Los antihistamínicos de segunda generación son medicamentos mucho más selectivos para los receptoresUn receptor es una proteína de la membrana celular, del cit... H1 periféricos y no tanto para los receptores colinérgicosUna sustancia es colinérgica si es capaz de producir, alter... Más e histaminérgicos del Sistema Nervioso Central. Esta selectividad reduce considerablemente las reacciones adversas, sobre todo los efectos sedantes en comparación con los de primera generación, aunque siguen proporcionando el alivio eficaz de los trastornos alérgicos. Algunos antihistamínicos de segunda generación son:
- Por vía sistémica: acrivastina, astemizola, cetirizina, loratadina, mizolastina, terfenadina y fexofenadina.
- Por vía tópica: azelastina, levocabastina, olopatadina.
Los antihistamínicos de tercera generación son enantiómerosLos enantiómeros son sustancias químicas espejo no superpo... activos (levocetirizina) o metabolitosLos metabolitos son los intermediarios y los productos del m... (desloratadina y fexofenadina) derivados de los de segunda generación. Su objetivo es aumentar la eficacia sobre los síntomas alérgicos a la vez que se disminuyen las reacciones adversas. Por ejemplo, la fexofenadina presenta un menor riesgo de producir arritmia cardíaca que la terfenadina. Sin embargo, hay escasa evidencia de alguna ventaja de la levocetirizina o la desloratadina en comparación con la cetirizina y la loratadina respectivamente.